Основні аспекти діагностики та лікування...
Наявність об’єктивно підтверджених, повторюваних суб’єктивних чи об’єктивних симптомів, викликаних споживанням певної їжі або харчових складників, у дозі, яку переносять здорові люди.
Види харчової гіперчутливості:
1) імунні реакції:
а) IgE-залежні (напр., гостра кропивниця, оральний алергічний синдром);
б) IgE-незалежні (напр.; целіакія, інші – тільки у немовлят);
в) змішаного типу (IgE-залежні та IgE-незалежні, напр. еозинофільний гастрит і ентероколіт);
г) клітинного типу (напр.; алергічний контактний дерматит);
2) неімунні реакції (різновиди первинної харчової непереносимості):
a) метаболічні (напр., непереносимість лактози);
б) фармакологічні (напр., на тирамін [сири, мариновані оселедці], кофеїн, теобромін [шоколад, чай, кола], гістамін [риби, квашена капуста], триптамін [помідори, сливки], серотонін [банани, помідори];
в) токсичні (напр.; токсини риб родини скумбрієвих);
г) інші ідіопатичні нескласифіковані (напр., сульфіти).
Продукти, що найчастіше викликають алергію: у немовлят – білки коров’ячого молока та сої, у дітей – білки коров’ячого молока, білок курячого яйця. Зазвичай на ці харчові продукти розвивається переносимість, і у дорослих найчастіше спостерігється алергія на риби, морепродукти та алергени рослинного походження (горіхи, селера, помідор, приправи). Можуть розвиватись перехресні реакції між харчовими продуктами (найчастіші →табл. 1). При оральному алергічному синдромі симптоми після вживання свіжих овочів і фруктів переважно зумовлені перехресною реакцією з пилком рослин, на які у пацієнта є алергія (найчастіше – берези, амброзії та полину звичайного).
|
Таблиця 1. Ризик перехресних реакцій між різними видами алергенів
|
||
| Харчовий продукт | Перехресна реакція | Відсоток осіб, що реагують |
| тваринні продукти | ||
| куряче яйце | куряче м’ясо | <5% |
| коров’яче молоко | телятина/воловина | ≈10% |
| коров’яче молоко | козяче молоко | ≈90% |
| телятина/воловина | ягнятина | ≈50% |
| риби | інші види риб | ≈50% |
| рослинні продукти | ||
| арахісові горіхи | стручкові рослини | <10% |
| соя | стручкові рослини | <5% |
| пшениця | інші злаки | ≈25% |
| арахісові горіхи | горіхи | ≈30% |
| волоські горіхи | інші горіхи | >50% |