Ukrainian Primary Care Cardiovascular Association

WebMedFamily.Org

Электронный научно-популярный журнал про семейную медицину

Основні моменти...

Назва Рекомендація Рівень Дата опублікування рекомендації
Скринінг аневризми абдомінального відділу аорти: чоловіки Рекомендовано проводити одноразовий скринінг аневризми черевної аорти за допомогою ультрасонографії у чоловіків віком від 65 до 75 років, які коли-небуть палили. B Червень 2014
Профілактичне призначення аспірину: дорослим віком від 50 до 59 років з 10-річний ризиком серцево-судинної події ≥10% Рекомендовано починати з призначення низьких доз аспірину для первинної профілактики серцево-судинних захворювань і колоректального раку у дорослих у віці від 50 до 59 років з 10-річний ризиком серцево-судинної події ≥10%, які не мають підвищеного ризику кровотечі, у яких прогнозована тривалість життя не менше 10 років і готові приймати низькі дози аспірину щодня протягом принаймні 10 років. B Квітень 2016
Скринінг бактеріурії: вагітні Рекомендовано провести скринінг на асимптомну бактеріурію у вагітних жінок вагітністю від 12 до 16 тижнів або при першому пренатальному візиті, якщо термін вагітності більше. A Липень 2008
Скринінг підвищеного АТ: дорослі Рекомендовано проводити скринінг на підвищений АТ у осіб 18 років і старше. Рекомендовано перед початком лікування отримати вимірювання АТ за межами медичного закладу. A Жовтень 2015

Оцінка ризику BRCA

та генетичне консультування / тестування

Рекомендовано сімейним лікарям обстежувати жінок, які мають членів сім'ї з раком молочної залози, яєчників, маткових труб, або очеревини, за допомогою одного з кількох методів скринінгу, для виявлення сімейної історії, яка може бути пов'язана з підвищеним ризиком потенційно шкідливих мутацій при раку молочної залози, генів чутливості (BRCA1 або BRCA2). Жінки з позитивними результатами скринінгу повинні отримувати генетичне консультування і, якщо вказано після консультації, тестування BRCA. B Грудень 2013
Медикаментозна профілактика раку молочної залози Рекомендовано клініцистам брати участь у спільному, обґрунтованому прийнятті рішення спільно з жінками, які мають підвищений ризик раку молочної залози, щодо призначення медикаментозної терапії для зниження ризику цієї патології. Для жінок, у яких підвищений ризик розвитку раку молочної залози і низький ризик виникнення несприятливих ефектів медикаментозного лікування, клініцистам слід запропонувати призначити препарати, які знижують ризик, такі як тамоксифен або ралоксифен. B Вересень 2013
Скринінг раку молочної залози Рекомендовано проводити мамографію для жінок віком від 40 років і старше, з або без клінічного обстеження грудей, один раз на рік або один раз на 2 роки. B Вересень 2002
Скринінг раку шийки матки Рекомендовано проводити скринінг на рак шийки матки кожні 3 роки з цитологією тільки у жінок у віці від 21 до 29 років. Для жінок у віці від 30 до 65 років рекомендовано проводити скринінг кожні 3 роки лише цитологією шийки матки, кожні 5 років з визначенням високого ризику папіломавірусу людини (hrHPV) окремо, або кожні 5 років з тестуванням hrHPV у поєднанні з цитологією. A Серпень 2018
Скринінг хламідіозу: жінки Рекомендовано проводити скринінг на хламідіоз у жінок, які стають сексуально активними у віці 24 років або молодше, а також у жінок старшого віку, які мають підвищений ризик інфікування. B Вересень 2014
Скринінг раку прямої кишки Рекомендовано проводити скринінг на рак прямої кишки, починаючи з 50 років і продовжуючи до 75 років. A Червень 2016
Профілактика карієсу зубів: у дітей до 5 років Рекомендовано сімейним лікарям наносити фторвмісний лак на молочні зуби всіх немовлят і дітей, починаючи з прорізування зубів. Рекомендовано сімейним лікарям призначати пероральні добавки з фтору, починаючи з 6 місяців для дітей, у яких є дефіцит фтору у воді. B Травень 2014
Скринінг депресії: підлітки Рекомендовано провести скринінг на важкий депресивний розлад (MDD) у підлітків у віці від 12 до 18 років. Скринінг повинен бути впроваджений за допомогою адекватних систем для забезпечення точної діагностики, ефективного лікування та належного контролю. B Лютий 2016
Скринінг депресії: дорослі Рекомендовано проводити скринінг на депресію дорослому населенню, включаючи вагітних і жінок після пологів, за допомогою адекватних систем для забезпечення точної діагностики, ефективного лікування та належного контролю. B Січень 2016
Скринінг цукрового діабету Рекомендовано визначати рівень глюкози в крові як частину оцінки серцево-судинного ризику у дорослих у віці від 40 до 70 років з надмірною вагою або ожирінням. Клініцисти повинні пропонувати або направляти пацієнтів з високим рівнем глюкози на консультації щодо здорової дієти та фізичної активності. B Жовтень 2015
Добавки фолієвої кислоти Рекомендовано всім жінкам, які планують завагітніти, приймати щоденні добавки, що містять від 0,4 до 0,8 мг (400-800 мкг) фолієвої кислоти. A Січень 2017
Скринінг гестаційного цукрового діабету Рекомендовано проводити скринінг на гестаційний цукровий діабет у безсимптомних вагітних після 24 тижнів вагітності. B Січень 2014
Скринінг гонореї: жінки Рекомендовано проводити скринінг на гонорею у сексуально активних жінок віком 24 роки або молодше, а також у жінок старшого віку, які мають підвищений ризик інфікування. B Вересень 2014
Здорове харчування та фізична активність для профілактики серцево-судинних захворювань: дорослі з факторами серцево-судинного ризику Рекомендовано пропонувати або направляти до спеціалістів дорослих людей з надмірною вагою або ожирінням, які мають додаткові фактори ризику серцево-судинних захворювань (ССЗ) для підтримування здорової дієти та фізичної активності для профілактики ССЗ. B Серпень 2014
Скринінг гемоглобінопатій: новонароджені Рекомендовано проводити скринінг у новонароджених на серповидноклітинну анемію. A Вересень 2007
Скринінг на гепатит В: підлітки та дорослі, крім вагітних Рекомендовано проводити скринінг на інфікування вірусом гепатиту В у осіб з високим ризиком інфікування. B Травень 2014
Скринінг на гепатит В: вагітні Рекомендовано провести скринінг на інфікування вірусом гепатиту В у вагітних при їх першому пренатальному візиті до лікаря. A Червень 2009
Скринінг на гепатит С: дорослі Рекомендовано провести скринінг на інфікування вірусом гепатиту С (HCV) у осіб з високим ризиком інфікування, а також дорослим, народженим між 1945 і 1965 роками. B Червень 2013
Скринінг на ВІЛ: підлітки та дорослі, крім вагітних Рекомендовано клініцистам проводити скринінг на ВІЛ-інфекцію у підлітків і дорослих у віці від 15 до 65 років, а також людям, які піддаються підвищеному ризику. A Квітень 2013
Скринінг на ВІЛ: вагітні Рекомендовано клініцистам перевіряти всіх вагітних жінок на ВІЛ, у тому числі тих, хто перебуває у пологах, що не проходили тестування і чий ВІЛ-статус невідомий. A Квітень 2013
Скринінг гіпотиреозу: новонароджені Рекомендовано проводити скринінг гіпотиреозу у всіх новонароджених. A Березень 2008
Скринінг насильства з боку інтимних партнерів: жінки репродуктивного віку Рекомендовано проводити скринінг за насильством з боку інтимних партнерів у жінок репродуктивного віку та надавати або направляти жінок, які пройшли скринінг, на постійну психологічну підтримку. B Жовтень 2018
Скринінг раку легень Рекомендовано проводити щорічний скринінг на рак легень за допомогою комп'ютерної томографії з низькою дозою у дорослих у віці від 55 до 80 років, які мають 30-річну історію паління і в даний час палять, або кинули протягом останніх 15 років. Скринінг слід припинити, якщо людина не палить протягом 15 років або в неї розвивається проблема зі здоров'ям, яка суттєво обмежує прогнозовану тривалість життя або здатність чи бажання мати оперативне втручання на легенях. B Грудень 2013
Скринінг ожиріння: дорослі Рекомендовано клініцистам пропонувати або направляти дорослих з індексом маси тіла 30 або вище (розрахованим як вага в кілограмах, поділена на висоту в метрах квадратних) на інтенсивні, багатокомпонентні поведінкові консультації. B Вересень 2018
Скринінг ожиріння: діти та підлітки Рекомендовано проводити скринінг на ожиріння у дітей та підлітків 6 років і старше і пропонувати або направляти їх на інтенсивні, багатокомпонентні поведінкові консультації для сприяння зменшення ваги. B Червень 2017
Скринінг остеопорозу: жінки в постменопаузі молодше 65 років з підвищеним ризиком остеопорозу Рекомендовано проводити скринінг на остеопороз з виявленням змін в кістковій тканині для запобігання переломів у жінок в постменопаузі молодше 65 років, які мають підвищений ризик остеопорозу. B Червень 2018
Скринінг остеопорозу: жінки 65 років і старше Рекомендовано проводити скринінг на остеопороз з виявленням змін в кістковій тканині для запобігання переломів у жінок віком 65 років та старше. B Червень 2018
Скринінг фенілкетонурії: новонароджені Рекомендовано проводити скринінг фенілкетонурії у всіх новонароджених. B Березень 2008
Профілактика прееклампсії: аспірин Рекомендовано використовувати низькі дози аспірину (81 мг / г) для профілактики у жінок після 12 тижнів вагітності, які мають високий ризик розвитку прееклампсії. B Вересень 2014
Прееклампсія: скринінг Рекомендовано проводити скринінг прееклампсії з вимірюванням АТ у жінок протягом всієї вагітності. B Квітень 2017
Запобігання інфекцій, що передаються статевим шляхом Рекомендовано проводити поведінкові консультування для всіх сексуально активних підлітків і для дорослих, які мають підвищений ризик інфекцій, що передаються статевим шляхом. B Вересень 2014
Профілактика раку шкіри Рекомендовано консультувати молодих дорослих, підлітків, дітей та батьків маленьких дітей про мінімізації впливу ультрафіолетового (УФ) випромінювання для осіб у віці від 6 місяців до 24 років зі світлим кольором шкіри, щоб зменшити ризик раку шкіри. B Березень 2018
Статини для профілактики: дорослим у віці від 40 до 75 років без історії ССЗ, з одним або більше факторів ризику ССЗ, а також з 10-річний ризиком серцево-судинної події ≥10% Рекомендовано для дорослих без анамнезу серцево-судинних захворювань (ССЗ) (ССЗ: симптоматична ішемічна хвороба або ішемічний інсульт) призначати статини з низькою або середньою дозою для профілактики серцево-судинних подій і смертності, якщо : 1) вони віком від 40 до 75 років; 2) вони мають 1 або більше факторів ризику ССЗ (тобто, дисліпідемії, діабету, гіпертонії або куріння); 3) вони мають розрахований 10-річний ризик серцево-судинної події 10% або більше. Ідентифікація дисліпідемії та розрахунок 10-річного ризику виникнення ССЗ потребує загального скринінгу ліпідів у дорослих у віці від 40 до 75 років. B Листопад 2016
Скринінг на сифіліс: окрім вагітних Рекомендовано провести скринінг на сифілітичну інфекцію осіб, які піддаються підвищеному ризику інфікування. A Червень 2016
Скринінг на сифіліс: вагітні Рекомендовано провести ранній скринінг на сифілітичну інфекцію усіх вагітних жінок. A Вересень 2018
Припинення паління: окрім вагітних Рекомендовано лікарям розпитувати всіх дорослих щодо паління, радити їм припинити паління, а також забезпечити консультування щодо припинення паління і за необхідності рекомендувати фармакотерапія для цього. A Вересень 2015
Припинення паління: вагітні Рекомендовано лікарям розпитувати всіх вагітних щодо паління, радити їм припинити паління, а також забезпечити консультування щодо припинення паління. A Вересень 2015
Припинення паління: діти та підлітки Рекомендовано лікарям проводити заходи, що включають освіту або коротку консультацію, щодо запобіганню поширеності паління у дітей шкільного віку та підлітків. B Серпень 2013
Скринінг туберкульозу: дорослі Рекомендовано проводити скринінг на латентну туберкульозну інфекцію в популяціях з підвищеним ризиком. B Вересень 2016
Запобігання зловживанню алкоголю: дорослі Рекомендовано проводити обстеження щодо зловживання алкоголю в умовах первинної медичної допомоги дорослим від 18 років і старше, включаючи вагітних жінок, а також надавати особам, які зловживають алкоголем, короткі поведінкові консультації для зменшення нездорового вживання алкоголю. B Листопад 2018
Перевірка зору: діти Рекомендовано перевіряти зір принаймні один раз у всіх дітей віком від 3 до 5 років для виявлення амбліопії або її факторів ризику. B Вересень 2017